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Auditores Médicos

SWISS MEDICAL GROUP S.A.

  • Lugar de trabajo: Capital Federal, Argentina

  • Industria: Seguridad

  • Área: Salud

  • Sector: Auditoría Médica

  • Tipo de trabajo: Part-time

  • Cantidad de vacantes: 10

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Descripción


Swiss Medical Group, busca para su Gerencia de Gestión de Prestaciones Auditores Médicos para distintas áreas:

Auditoria de Terreno: su objetivo será concurrir a los centros asignados; cargar reportes; auditar las historias clínicas de los pacientes en internación; interactuar con el equipo médico y el auditor de la institución; visitar a los afiliados internados; responder consultas; participar de la prefactura y auditoria compartida; participar de las actividades de capacitación; comunicar las observaciones hechas en las instituciones.
Autorizaciones: evaluar los pedidos de autorizaciones de prestaciones médicas, Asesoramiento técnico al área de la empresa que lo requiera, Orientar las autorizaciones en función de costo beneficio prestacional. Analizar y evaluar las programaciones medicas programadas. Evaluar la procedencia y condición de solicitudes de reintegro. Manejo PMOE y recupero APE, etc.
Post-Utilización: auditoria médica de facturación, realizando un análisis técnico de las prestaciones médicas, elaborando informes y brindando apoyo técnico a otras áreas de la compañía. Tendrá a cargo el control de desvíos prestacionales.
Gestión de Casos: tendrá a su cargo el seguimiento de la auditoria médica de discapacidad integrando un equipo de profesionales (médicos y de las ciencias sociales), evaluará ortésis, tratamientos médicos y medicación de bajo costo, intervendrá en entrevistas multidisciplinarias con asociados, realizando un análisis costo efectivo de la prestación. Reportará a una coordinación médico-administrativa.

Sera excluyente contar con conocimientos en auditoria médica y formación Universitaria afín.

Horario: A definir (30 hs semanales)

Requisitos

  • Nivel de Estudio: Universitario
  • Estado de Estudio: Graduado
  • Áreas de Estudio:  Medicina Médico
  • Áreas de Experiencia Laboral:  Salud